Особенности страховых полисов дмс от 10 ведущих страховых медицинских компаний по дмс

Самое полезное в статье: "Особенности страховых полисов дмс от 10 ведущих страховых медицинских компаний по дмс" с полноценной оценкой информации и выводами. На все вопросы может ответить дежурный юрист.

Особенности страховых полисов ДМС от 10 ведущих страховых медицинских компаний по ДМС

Направим лучшие программы ДМС. Программы ДМС разрабатываются индивидуально под каждый запрос. Учитываются все пожеланию по объему медицинских услуг, лечебным учреждениям, бюджету. Разработаны готовые пакеты ДМС. Востребованность и эффективность этих пакетов достигает 90%.

ДМС

– это получение медицинской помощи от высококвалифицированных врачей и специалистов, диагностические обследования на самом современном оборудовании, мероприятия по профилактике заболеваний, услуги профессиональной скорой помощи/реанимации, высококачественное стоматологическое лечение и т.п.

Полис ДМС

— это возможность для физических лиц/сотрудников юридических лиц получать квалифицированную медицинскую помощь за счет страховой компании, тем самым, экономя собственные средства.

ДМС для юридических лиц

, корпоративное медицинское страхование работников — это возможность расширения соцпакета для сотрудников, уменьшение налогооблагаемой базы, а также высокая репутация в глазах собственных сотрудников.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СТОИМОСТЬ ДМС

?

• Наполнения программ ДМС и объема предоставляемых услуг
• Уровня выбранных медицинских учреждений (VIP, Бизнес, Стандарт, Эконом)
• Факторов риска для здоровья застрахованного (опасные условия труда и т.п.)
• Статуса застрахованного (физлицо сотрудник юрлица иностранец)
• Количества застрахованных лиц по одному договору. (дмс для юр лиц)
• Состояния здоровья и возраста застрахованного
(для физических лиц и небольших коллективов юр. лиц до 6 человек требуется анкетирование, по результатам которого выставляется индивидуальный тариф)

•«Амбулаторно-поликлиническая помощь»
•«Вызов скорой помощи»
•«Помощь на дому»
•«Личный врач фирмы»
•«Стоматология»
•«Экстренный стационар»
•«Плановый стационар»
•«Роды»
•«Детские медицинские программы»
•«Лечение за рубежом»

Добровольное медицинское страхование для юридических и физических лиц

.

Наши специалисты произведут расчет ДМС, подберут программы ДМС для организации с учетом специфики мотивационной политики, бюджета и пожеланий по выбору лечебных учреждений.

ДМС — страховые компании

ДМС в различных страховых компаниях может отличаться стоимостью, объемом услуг и качеством сервиса. В наших предложениях только лучшие страховые компании.

Внимательное отношение к своему здоровью плюс качественное медицинское обслуживание, своевременная диагностика помогут Вам быть здоровым и счастливым долгие годы!

Как купить полис ДМС для физических лиц?

После обсуждения и выбора программы ДМС, необходимо заполнить анкету, которая будет выслана на электронный адрес. Андеррайтеры страховой компании делают заключение по анкете и выставляется окончательный тариф. Затем страховая компания выпускает договор, который направляется вам в электронном виде для согласования.
После согласования, подписывается договор и оплачивается полис.
Полис можно оплатить непосредственно в страховой компании, можно безналичным платежом. После оплаты договор вступает в действие с даты, определенной по договору страхования.

Подобрать программу ДМС, рассчитать стоимость ДМС и получить консультацию по телефону 8 (495) 797-79-19 или заполните форму на сайте.

ДМС, добровольное медицинское страхование, ДМС страховые компании,ДМС стоимость, программы ДМС, расчет дмс

Страховые компании ДМС

Медстраховка.ру поддерживает сотрудничество с крупнейшими представителями рынка услуг добровольного медицинского страхования. Индивидуальный подход и оперативность — наши преимущества.

Мы сотрудничаем исключительно с теми страховыми компаниями ДМС, которые соответствуют нашим критериям надежности и профессионализма. Мы заключаем договоры только с фирмами, предоставляющими наилучшее качество услуг и обладающими отличной репутацией.

Мы наладили сотрудничество с такими страховыми компаниями ДМС, как:

Уточнить условия заключения договоров, произвести расчет стоимости можно, связавшись с нами по тел. +7 (495) 660-77-10.

Вы получите полис ДМС по лучшей цене.

Мы специализируемся только на ДМС.

Оформим ваш полис ДМС за 1 день.

Подберем самое выгодное предложение.

Доставим полис ДМС в удобное для вас время.

ДМС – страхование сотрудников (работников) компании

ДМС для сотрудников — что это такое?

Комплексные программы медицинского страхования (включающие полный спектр мед. услуг) или составление индивидуального медицинского полиса работников. Организация профосмотров, диспансеризации, госпитализации, вакцинации коллективов.

Медицинское страхование компании от 5 сотрудников и минимальным бюджетом.

ДМС для сотрудников возможно по программам от эконом до VIP класса обслуживания.

[3]

Одновременное прикрепление сотрудников компании к нескольким поликлиникам, дает возможность получения медицинской помощи рядом с местом работы и проживания.

ДМС страхование членов семей сотрудников по корпоративным ценам.

Корпоративный ДМС — важная часть социального пакета работников: повышает лояльность коллектива, сокращает затраты на подбор профессионалов, обеспечивает налоговые льготы.

ДМС юридических лиц в Москве и регионах РФ.

Добровольное медицинское страхование сотрудников организации это возможность оказания работникам компаний, качественной медицинской помощи в лучших клиниках г. Москвы по корпоративным ценам.

Для компаний численностью от 10 человек, предоставляем программы одновременного обслуживания сразу в нескольких поликлиниках, сотрудники сами выбирают, куда им обратиться.

В страховом обществе «ЕВРОИНС» Вы можете подобрать корпоративное ДМС с практически любым набором и сочетанием медицинских услуг: от диагностики заболеваний до их амбулаторного и стационарного лечения, включая консультации и лечение в профильных центрах и НИИ.

В программу ДМС сотрудников могут входить одна, несколько или все виды (полный пакет) медицинских услуг:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, включая диагностику, исследования и хирургические операции.
  • Стоматология — лечение с применением современных технологий и материалов.
  • Вызов врача на дом.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Экстренная госпитализация.
  • Плановая госпитализация.
  • Программа «Личный врач».
  • Программа «Врач офиса».
  • Проф. осмотры и диспансеризация.
  • Вакцинация коллектива.
  • Восстановительно-реабилитационное лечение на территории РФ и за рубежом.
  • Обеспечение лекарствами.
  • Большой выбор специализированных программ (лечение сахарного диабета, программы по ведению беременности и родовспоможению и др.)

    Возможность обслуживания родственников сотрудников по корпоративным программам.

    Преимущества программ ДМС для юридических лиц компании «ЕВРОИНС»:

    • многолетний опыт организации ДМС в Москве и регионах РФ;
    • полностью сформирована инфраструктура лечебных учреждений для предоставления максимального объема необходимых услуг, включая дорогостоящие методы исследования и лечения;
    • контроль качества и своевременности оказания медицинской помощи;
    • круглосуточная консультация врачами компании клиентов, по всем медицинским вопросам;
    • предоставляем бесплатные опции (бонусы) к договору ДМС.
    • предоставляется прямой доступ в выбранные медицинские учреждения;
    • количество госпитализаций в течение всего срока действия договора, не ограничено;
    • возможность поэтапной оплаты договора ДМС, без увеличения взноса;

    Предлагаем ряд готовых программ медицинского страхования сотрудников. Вы можете заказать одну из них, либо составить свою программу медицинского обслуживания по индивидуальному запросу.

    Получить консультацию по оформлению медицинского страхования сотрудников ДМС можно ежедневно по тел.: 8 (495) 928-07-82, 8 (915) 424-24-16 или отправив сообщение.

    Читайте так же:  В какой срок, где и когда выплачивают декретные по беременности и родам — отвечает юрист

    Статьи о страховании

    Мы рады предложить Вам на рассмотрение лучшие программы медицинского страхования ведущих страховых компаний.
    Для этого необходимо заполнить форму подбор программы ДМС или позвонить нам по телефону: 8 (495) 797-79-19

    Мы проведем анализ программ страховых компаний, расскажем о тонкостях и особенностях ДМС, плюсах и минусах, чтобы Вы выбрали самый лучший вариант медицинского страхования. Услуги консультирования, подбора программ бесплатны.
    Договор заключается напрямую с выбранной страховой компаний.

    — это страховка, предоставляющая гражданам возможность получения медицинской помощи в коммерческих, ведомственных и др. лечебных учреждениях в дополнение к системе государственного здравоохранения или обязательного медицинского страхования. Из Закона о медицинском страховании граждан: ДМС — это форма социальной защиты интересов Застрахованного в охране здоровья, гарантирующая при возникновении страхового случая получения медицинской помощи в соответствии с программой медицинского страхования в медицинских учреждениях определенных Договором ДМС. ДМС осуществляется в дополнение к ежегодно утверждаемой Правительством РФ Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

    Объект страхования при ДМС

    — это имущественные интересы Застрахованного, связанные с затратами на оказание ему медицинской и иной помощи при возникновении страхового случая.

    — это юридические лица — предприятия, организации и т.п. (любой организационно-правовой формы) и дееспособные физические лица.

    — это граждане, в отношении которых заключен договор ДМС. Исключение составляют лица, состоящие на учете в наркологических, психоневрологических, туберкулезных, онкологических, кожно-венерологических диспансерах (по поводу венерических заболеваний), центрах по профилактике и лечению СПИДа и ВИЧ-инфекции, инвалиды I и II групп, если договором не предусмотрено иное. Заключенный в отношении таких лиц договор может быть прекращен досрочно в порядке, предусмотренном Правилами ДМС.

    Страховой случай при ДМС

    — это обращение Застрахованного в течение срока действия Договора страхования в медицинское учреждение (из числа ука-занных в Договоре страхования) за получением медицинской помощи (в соответствии с условиями Договора).

    Какие виды медицинской помощи могут оказываться Застрахованному?

    В соответствии с условиями Договора страхования и программой страхования застрахованному лицу могут быть оказаны следующие виды помощи по ДМС:
    — лечебная,
    — диагностическая,
    — консультативная,
    — реабилитационно-восстановительная,
    — оздоровительная,
    — профилактическая (в том числе иммунопрофилактическая и др.),
    — другая (в том числе медико-социальная) помощь.

    В каких случаях будет оказана медицинская помощь Застрахованному?

    Медицинская и иная помощь по договору ДМС оказывается застрахованному в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением. В некоторых договорах предусматривается оказание помощи по ведению беременности, профилактике заболеваний, родовспоможению и др.

    [2]

    Что не является страховым случаем по ДМС ?

    — не предусмотренных Договором страхования;
    — в связи с патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными при употреблении алкогольсо-держащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ, а также вследствие передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, употребившему алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества;
    — в связи с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным противоправных действий;
    — в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными попытками, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что подтверждено соответствующими судебными решениями; — не назначенных врачом или выполняемых по желанию Застрахованного.

    Не признается страховым случаем обращение Застрахованного за получением медицинских и иных услуг, вызванное:

    — воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
    — военными действиями, а также маневрами или иными военными мероприятиями;
    — гражданской войной, народными волнениями всякого рода или забастовками;
    — стихийными бедствиями.

    Что входит в программу медицинского страхования?

    В зависимости от условий договора, программа страхования может включать следующие риски (виды медицинской помощи):
    1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
    2. Вызов врача, помощь на дому
    3. Стоматология
    4. Скорая медицинская помощь
    5. Стационарная помощь

    Дополнительные виды медицинской помощи:
    4. Восстановительное лечение.
    5. Медикаментозное обеспечение.

    Условия прикрепления застрахованных к лечебным учреждениям:

    Программа страхования каждого застрахованного может включать одно ЛПУ (фиксированное прикрепление) или несколько ЛП (сетевое прикрепление).
    — При фиксированном прикреплении, застрахованный может обращаться только в одно ЛПУ, указанное в договоре страхования.
    — При сетевом прикреплении, застрахованный может обращаться за медицинской помощью в любое ЛПУ из указанных в его программе страхования

    И для фиксированного, и для сетевого прикрепления действует следующее правило: при невозможности оказания необходимой медицинской услуги (при условии, что услуга назначена врачом и входит в программу страхования) на базе ЛПУ, входящего в программу страхования, организуется оказание этой услуги в другом ЛПУ аналогичного уровня.

    Условия доступа застрахованных в лечебные учреждения:

    — Прямой доступ – застрахованный может сам записаться на прием к врачу через регистратуру клиники.
    — Доступ через личного врача или через пульт страховой компании — Застрахованный может записаться на прием к врачу-специалисту только по направлению личного врача или позвонив на круглосуточный пульт.

    Чем отличается ДМС от ОМС?

    1. ОМС (Обязательное медицинское страхование) — это система государственных гарантий, обеспечивающая получение медицинской помощи на бесплатной основе. При этом:
    — программа страхования для всех едина и зависит от территории реализации;
    — медицинская помощь оказывается по месту регистрации (проживания) на базе лечебных учреждений, работающих в системе ОМС;
    — недостаток финансирования системы ОМС приводит к появлению «дефицитных услуг» (сложные исследования, консультации узких специалистов), за оказание которых пациентам приходится доплачивать из собственных средств (оплата в конверте, организация услуги «по знакомству» и т.п.). Это способствует росту теневого рынка медицинских услуг, где у пациента отсутствуют гарантии юридической защищенности;
    — ЛПУ, работающие в системе ОМС, в связи с недостатком финансирования, не могут, как правило, обеспечить пациентам хороший сервис.

    2. ДМС (Добровольное медицинское страхование) — это дополнительная к ОМС страховка, которая на платной основе обеспечивает застрахованному необходимые медицинские услуги в коммерческих, ведомственных и других лечебных учреждениях, независимо от гражданства и регистрации. При этом:
    — программы страхования создаются индивидуально, в зависимости от потребностей клиента;
    — у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лучших лечебных учреждениях региона, в том числе и тех, которые не работают в системе ОМС;
    — коммерческая основа добровольного медицинского страхования дает возможность гарантировать пациентам высокий уровень сервиса при оказании медицинской помощи, делает доступными дорогостоящие методы диагностики, консультации высоко-квалифицированных специалистов;
    — страховые компании обеспечивают контроль качества медицинской помощи, и полную юридическую защищенность пациентов.

    Читайте так же:  Важные особенности оплаты больничного листа совместителю по основному и дополнительному месту работы

    Чем отличается обслуживание в ЛПУ через страховую компанию от сотрудничества с ЛПУ напрямую?

    Как осуществляется сотрудничество с ЛПУ напрямую?
    Организации могут применять альтернативный способ обеспечения сотрудников медицинской помощью через обращение в ЛПУ напрямую, минуя страховую компанию. Такое сотрудничество осуществляется путем заключения договора между организацией и непосредственно лечебным учреждением на оказание определенного объема медицинской помощи (без участия страховой компании). В этом случае лечебное учреждение принимает на себя риски, связанные с затратами на обеспечение сотрудников данной организации необходимым объемом медицинской помощи.
    Так как финансовые и технические возможности отдельно взятого лечебного учреждения несравнимо меньше, чем возможности страховой компании (сотрудничающей с различными ЛПУ), то объем покрытия и видов медицинских услуг, предлагаемых ЛПУ, значительно меньше, чем в программах страховой компании.

    Конкурентные преимущества ДМС по сравнению с прямым сотрудничеством с медицинским учреждением:

    Какие льготы существуют при налогообложении ДМС?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Льготы для юридических лиц

    С 1 января 2010 года единый социальный налог (ЕСН) заменяется страховыми взносами.
    Страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования
    При соблюдении следующих требований (ст. 9) Федерального закона РФ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» суммы страховых платежей по ДМС не подлежат обложению страховыми взносами для внесения в вышеперечисленные фонды:
    — Договор ДМС заключается на срок не менее одного года
    — Договор ДМС предусматривает оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных лиц

    НДС
    Взносы по ДМС не облагаются НДС. Об этом гласит подпункт 7 пункта 3 статьи 149 НК РФ.

    На сегодняшний день более выгодно, с точки зрения налогообложения, именно корпоративное медицинское страхование.
    Более того, при необходимости страхования членов семей работников финансирование таких полисов работодателем также гораздо выгоднее прямого увеличения зарплаты.

    Варианты выплат Налоги и обязательные взносы
    Налог на прибыль НДФЛ Страховые взносы в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд ОМС и территориальные фонды ОМС
    Взносы на страхование работников по ДМС Включаются в расходы на оплату труда, уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль Не облагаются Не облагаются
    Взносы на страхование членов семьи работников, прочих лиц Не включаются в расходы на оплату труда, не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль Не облагаются Не облагаются
    Прямое увеличение зарплаты Включается в расходы на оплату труда, уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль Облагается Облагается

    Льготы для физических лиц

    НДФЛ
    НДФЛ не облагаются страховые взносы по договорам ДМС, предусматривающим возмещение медицинских расходов застрахованных физических лиц, если указанные суммы вносятся за физических лиц из средств работодателей либо из средств организаций или индивидуальных предпринимателей, не являющихся работодателями в отношении тех физических лиц, за которых они вносят страховые взносы (п.3 ст. 213 НК РФ).
    Доходы физических лиц в виде страховых выплат в связи с наступлением страхового случая по договорам добровольного медицинского страхования налогом не облагаются (подпункт 3 пункта 1 ст. 213 НК РФ).

    Налоговые вычеты
    В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 ст. 219 НК, при определении размера налоговой базы, налогоплательщик имеет право на получение социального налогового вычета в сумме страховых взносов, уплаченных налогоплательщиком в налоговом периоде по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет, заключенным им со страховыми организациями, имеющими лицензии на ведение соответствующего вида деятельности, предусматривающим оплату такими страховыми организациями исключительно услуг по лечению.
    Общая сумма социального налогового вычета принимается в сумме фактически произведенных расходов, но не более 50 000 рублей на каждого застрахованного (в совокупности не более 120 000 рублей в налоговом периоде).
    Указанный социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику, если уплата страховых взносов не была произведена организацией за счет средств работодателей.
    Социальные налоговые вычеты предоставляются на основании письменного заявления налогоплательщика при подаче налоговой декларации в налоговый орган налогоплательщиком по окончании налогового периода.

    Особенности страховых полисов ДМС от 10 ведущих страховых медицинских компаний по ДМС

    Медстраховка.ру предлагает подбор услуг ДМС-страхования. Полисы включают обширный комплекс медицинских услуг. Программы ДМС для корпоративных работников имеют свои достоинства и особенности. Обо всех нюансах корпоративного страхования мы рассказываем нашим клиентам.

    Добровольное медицинское страхование для сотрудников содержит стандартный набор медуслуг. Программа также может включать ежегодную диспансеризацию и оперативную вакцинацию на предприятии.

    Среди партнеров Медстраховка.ру только надежные страховые компании:

    • Ингосстрах ДМС;
    • АльфаСтрахование;
    • Allianz;
    • Согласие;
    • Согаз;
    • Ренессанс страхование;
    • Уралсиб;
    • Русский стандарт страхование;
    • Ресо;
    • Росгосстрах;
    • ВСК;
    • Транснефть страхование;
    • НСГ;
    • Generali PPF;
    • Bupa;
    • Globality и др.

    Стоимость добровольного медицинского страхования работников

    При заключении договора и получении полиса на медобслуживание в клинике цена рассчитывается на основе:

    • состава ЛПУ, оказываемого медуслуги;
    • перечня услуг, включенных в корпоративное ДМС;
    • количества сотрудников предприятия, которые включены в программу;
    • наличия у застрахованного лица хронических патологий;
    • возраста застрахованного человека.

    В чем выгода оформления ДМС для сотрудников компании? Прежде всего, руководство получает контроль над расходами на услуги медучреждений. Эти затраты можно списать на себестоимость.

    Благодаря корпоративному ДМС-страхованию можно сократить случаи заболеваемости, снизить трудопотери и увеличить экономическую эффективность хозяйственной деятельности фирмы. Кроме того, налоги не начисляются на суммы страховых взносов по полису.

    Особенности ДМС-страхования сотрудников

    • работники получают его бесплатно, т. к. взносы оплачивает работодатель;
    • приобрести полис добровольного медстрахования сотрудников возможно со скидкой, которая может составлять до 50 % его розничной стоимости для частного клиента;
    • владелец бизнеса сокращает расходы, связанные со снижением трудоспособности персонала, а также получает налоговые льготы.
    Читайте так же:  Право на личные отношения между родителями и детьми, а также другими членами семьи

    Минусы ДМС для работников:

    • после увольнения застрахованного служащего действие полиса приостанавливается, но его можно возобновить, доплатив сумму до его розничной стоимости;
    • для разных категорий сотрудников предлагаются разные программы ДМС. Представители низшего звена могут рассчитывать на минимальный пакет услуг. У топ-менеджеров есть возможность получить VIP-пакеты. В них помимо прочего могут включаться такие услуги, как, например, страхование детей до 1 года, медуслуги для членов семьи.

    В базовую программу корпоративного ДМС-страхования включается амбулаторно-поликлиническая помощь.

    По желанию клиента в программу также могут включаться следующие услуги:

    • помощь на дому;
    • стоматология;
    • скорая помощь;
    • стационарная помощь;

    [1]

    Размер страхового пакета определяется уровнем сотрудника в структуре предприятия. Чем он выше, тем шире перечень услуг. Как правило, работодатели не предусматривают для сотрудников возможность доплачивать за полис для получения более широкого пакета медуслуг.

    Задать вопросы по корпоративному добровольному медицинскому страхованию можно по телефону +7 (495) 660-77-10.

    Медицинское страхование: как сэкономить на полисе ДМС

    Реально ли сэкономить при покупке полиса добровольного медицинского страхования? Как изменяется стоимость ДМС в кризис, и может ли качественная медицинская страховка стоить дешево?

    ДМС считается сложным видом страхования, его цена зависит от множества разнообразных факторов. Причем обслуживание в одной и той же клинике может стоить по-разному в разных страховых.

    Единственное верное решение при выборе – это сравнить яблоки с яблоками и выбрать для себя оптимальное соотношение между ценой и наполнением, не переплачивая за то, что вам не нужно.

    Страховка – конструктор для экономии

    Страховые программы часто строятся в виде конструктора. База с минимальным набором услуг продается по самой низкой цене. Если добавляется стоматология, экстренный стационар, врач на дом, расширенные анализы, физиотерапия — то с добавлением каждой опции цена вырастает на 5 000 — 7 000 рублей. То есть экономить можно, выбирая более ограниченный вариант. Но вопрос в том, будет ли такая экономия действительно экономной?

    Ценовая политика может определяться и на уровне клиник. У страховой может быть одно и то же наполнение по услугам, но в клиниках разного уровня. И если в одной клинике «средний» прием специалиста стоит 1 500 рублей, а в другой – 5 000 рублей – то и цена полиса будет отличаться. У клиник может быть разные уровень оборудования, методик и технологий лечения, сервиса и автоматизации. Где-то есть стационар, где-то нет. Сэкономить можно, выбирая более демократичные клиники.

    ЗОЖ – как способ снизить стоимость ДМС

    Тратить меньше денег на ДМС можно, если и просто вести здоровый образ жизни и следить за своим здоровьем. Хорошее решение — это регулярные профилактические осмотры (сheck-up), которые позволят выявить слабые места и риски потенциальных заболеваний на ранней стадии.

    Стоит такая услуга в среднем 5 000 — 7 000 рублей, но позволяет обезопасить себя от потенциальных проблем со здоровьем.

    Обращаться к врачу придется реже, а значит ДМС из года в год будет дешевле. Это, пожалуй, самая приятная экономия!

    Понятие «качество» по отношению к страховому продукту показывает: насколько хорошо страховая компания будет вас обслуживать на этапе выбора и покупки страховки, а также при урегулировании страхового случая. В данном случае качество зависит не от цены, а от уровня страховой компании. Внутри сервисные процессы настроены одинаково: как для покупателей недорогих продуктов, так и для тех, кто выбирает дорогостоящий полис.

    А вот от уровня клиники уже зависит качество самих услуг по ДМС: компетенция врачей, оптимальное лечение, уровень диагностики и обслуживания. Талантливый внимательный доктор может работать и в районной поликлинике по ОМС, а халатный и равнодушный — в дорогой больнице. Не обязательно цена – гарантия качества.

    Как меняется стоимость ДМС в кризис

    Сейчас цены на ДМС растут и будут расти безусловно и дальше, следуя общей экономической ситуации.

    С начала 2016 г. основные страховые уже провели повышение цен на ДМС, пока сравнительно незначительное: в среднем от 5% до 10%. Но, насколько нам известно, скоро некоторые компании планируют на отдельные программы увеличить цену до 30%.

    По сравнению с туристическим страхованием, где цена привязана к курсу валюты, и КАСКО, где тарифы и ограничения увеличились в разы — можно считать, что ДМС практически не подорожало.

    Появилась также хорошая тенденция — многие страховщики стали выпускать недорогие программы, но с широким наполнением, стараясь переключить стратегический фокус с автострахования на другие продукты. Появились также программы на базе ОМС, они не только очень дешевые, но и включают дорогие опции, такие как МРТ и КТ за символическую плату. Так, средний полис ДМС сейчас стоит порядка 50 000 рублей, а недорогой — всего 10 000 — 15 000 рублей.

    Скидки на ДМС: реально ли?

    Периодически у страховых компаний бывают акции — скидки (до 10%) или дополнительные месяцы бесплатно к полису. На цену может повлиять и количество полисов, чем больше — тем больше вероятность удешевления.

    Страховые продукты традиционно в большом объеме продаются через агентов, которые получают комиссионное вознаграждение от страховой, а значит, могу сделать скидку из своей комиссии.

    Следует учитывать и так называемый «повышающий коэффициент» страховой компании — если застрахованный часто обращался за медицинской помощью в течение года, на следующий год цена будет дороже. Если просто вести здоровый образ жизни — то можно избежать повышения цены, а значит, это тоже своего рода скидка.

    А о том, как можно оптимизировать расходы на страхование гражданской ответственности — автовладельцы могут прочитать в материале «7 важных вопросов о покупке ОСАГО онлайн».

    Что самое важное в страховом полисе ДМС?

    Условия страхования – это основная часть страхового договора, в которой указано то, что будет и что не будет оплачивать страховая. Именно условия страхования определяют объем и качество медицинской помощи, которая будет вам предоставлена.

    При оформление договора страхования основное внимание нужно обратить на 4 вещи:

    Читайте так же:  Как продлить социальную карту москвича

    Страховой случай

    Страховой случай – это обращение застрахованного в клинику за получением врачебной помощи, например, при травмах, обострениях заболеваний, проблемах при беременности или для профилактических процедур. Этот список может быть расширен или сокращён по вашему желанию. Главное убедиться, что все риски, от которых вы хотите застраховаться, перечислены в полисе.

    Объем медицинской помощи

    Обязательно нужно проверить полноту базовых видов помощи, а также тех услуг, которые вы добавили в программу. Убедитесь, что описания медицинских услуг не содержат скрытых ограничений и включают услуги всех необходимых вам специалистов. Некоторые программы могут ограничивать количество обследование у специалистов, проверьте, что это вас устраивает.

    Исключения программ страхования

    Как правило, исключениями из стандартных страховых полисов являются сахарный диабет, психические, онкологические, профессиональные и острые инфекционные заболевания, пороки развития и врождённые патологии, а также заболевания, требующие хирургического вмешательства или пересадки органов и тканей.

    При покупке полиса нужно обязательно удостовериться, что в исключения не попадают доброкачественные опухоли, варикозные и грибковые заболевания, болезни суставов и кожи, аллергии, а также другие распространённые недуги.

    Если вы хотите получать какие-то особенные медицинские услуги по полису ДМС, обязательно уточните у страховщика, не попадает ли данный вид медицинского обслуживания в список исключений. В исключения часто попадают различные медицинские процедуры, виды лечения и диагностики, лекарственные средства, не предусмотренные программой страхования. Сложные операции на мозге и сердце, трансплантация органов и тканей, пластические операции и лечение бесплодия тоже не будут оплачиваться страховой.

    При этом в страховку должны быть включены компьютерная томография, рентгенологические, иммунологические и аллергологические исследования, открытые и эндоскопические операции, медикаменты и расходные материалы в случае стационарного лечения.

    Убедитесь, что сроки госпитализации не имеют ограничений по страховым лимитам или количествам дней пребывания в стационаре. Уточните, что страховая полностью оплатит стоимость операции, включая все расходные материалы.

    Проверьте, нет ли в страховке скрытых лимитов по количеству или стоимости тех или иных процедур.

    Если в вашу программу входит стоматология, проверьте ограничения этой части страховки по количеству зубов, подлежащих лечению или объёму процедур. Стандартными исключениями по стоматологии являются протезирование, косметические процедуры, а также ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов.

    Стоматологическая программа должна включать профилактическую помощь, лечение пародонтитов, стоматитов и гингивитов в начальной форме, обезболивание и диагностику, а также многое другое.

    Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

    Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
    Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме.
    Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

    ТурДом, 2 октября 2009 г.

    Под прицелом – страховщики и агенты
    Видео (кликните для воспроизведения).


    «Окажутся ли страховые компании достаточно устойчивыми, после того как финансовая нагрузка на них возросла?» – в четверг, 1 октября, этот вопрос задал Владимир Канторович, 1-й вице-президент Ассоциации туроператоров России. На совместной пресс-конференции с представителями Всероссийского союза страховщиков говорили и о других проблемах, которые стоят перед отраслью после увеличения ФГ. & [. ]

    Генеральный директор , 1 августа 2017 г.

    Как выбрать страховщика для ДМС?

    Чем поможет статья: Вы узнаете 9 нюансов, которые облегчат выбор страховой компании.

    Программа ДМС привлекает в компанию высококвалифицированные кадры, мотивирует сотрудников без увеличения заработной платы, сокращает частоту и длительность пребывания на больничном. Специалисты, пользующиеся спросом на рынке, даже не станут встречаться с потенциальным работодателем, если он не предлагает медстраховку. Купив сотрудникам ДМС, Вы снизите налоговые выплаты. Однако все преимущества можно получить, лишь внимательно выбрав страховую компанию. На какие параметры следует обратить внимание в первую очередь?

    Рейтинг страховой компании. Статус страховым компаниям присваивают независимые рейтинговые агентства. Например, «Эксперт РА» (RAEX) — российское и международное рейтинговое агентство, аккредитованное при ЦБ и Минфине России. Статус присваивают на основании финансовых показателей страховщиков: от лучшего А+ + (исключительно высокий уровень надежности) до худшего Е — (отзыв лицензии или ликвидация). Выбирайте страховые компании с рейтингом не ниже В++ (приемлемый уровень надежности). Такой рейтинг дает надежду, что финансовая устойчивость компании позволит ей выполнять взятые обязательства и привлекать к исполнению контрактов высококвалифицированных специалистов.

    Лицензия на ДМС. Регулятором в области страхования выступает ЦБ. Данные о действующих, приостановленных и отозванных лицензиях можно уточнить на сайте банка. Если у страховой компании отозвана или приостановлена лицензия, то она не имеет права заключать новые и продлевать действующие договоры. Если ограничения лицензии вступили в силу в момент действия договора страхования, то согласно пункту 4.1 статьи 32.8 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» в связи с отзывом лицензии договоры страхования и договоры перестрахования прекращаются по истечении 45 календарных дней с даты вступления в силу решения органа страхового надзора об отзыве лицензии. Прервав договор по этой причине, Вы вернете часть средств — разницу между оплатой срока, на который был заключен договор страхования, и оплатой срока, в течение которого он действовал.

    Объем сборов. Сборы по медицинским видам страхования можно посмотреть на сайтах, посвященных страхованию (например, «Страхование сегодня», «711.ru»), на сайте ЦБ в разделе «Публикация отчетности субъектов страхового дела» и на сайтах страховщиков в разделах, связанных с раскрытием финансовой информации. Данные сведения представлены в виде рейтинга, где в качестве лидеров указываются компании с наибольшими сборами. Объем сборов показывает, насколько активно страховая компания работает в этом направлении: чем больше сборы, тем больше взаимодействий с другими участниками рынка — лечебными учреждениями, брокерами, партнерами, не связанными со страхованием, но готовыми предоставлять скидки на услуги клиентам страховых компаний. Это позволяет страховщику получать для клиентов максимально выгодные тарифы и условия. Оптовые цены всегда дешевле розничных, тарифы для страховых компаний и частных лиц могут отличаться в пределах 30-70%.

    Партнерская сеть. Чем с большим количеством медицинских учреждений сотрудничает страховщик, тем больше клиник в программе он сможет предложить Вашей компании в любом ценовом сегменте, от эконом до премиум. Количество клиник и больниц в сети, по общей практике, не влияет на цену программы страхования сотрудников компании. Но чем шире предлагаемая сеть, тем удобнее пользоваться страховкой: каждый работник сможет подобрать клинику рядом с домом, офисом. А чем более широкое географическое покрытие может предоставить страховая компания, тем выше вероятность обеспечить всех сотрудников качественной медицинской помощью. Цена от региона не зависит. На стоимость услуг влияют только включенные риски и набор лечебных учреждений. Правило работает и для Москвы, и для регионов.

    Страховые суммы. Страховая сумма — лимит выплат по рискам для каждого застрахованного лица за весь срок страхования или же сумма, в пределах которой страховая компания оплачивает расходы владельца полиса на медицинские услуги. Сейчас основные страховщики на рынке ДМС устанавливают такие страховые суммы, исчерпать которые почти невозможно.

    Отзывы о компании. Соберите и проанализируйте отзывы о предполагаемой страховой компании на сайтах, посвященных страхованию: «Банки.ру», «Сравни.ру», АСН. Опросите коллег и партнеров. Познакомьтесь с компаниями-страховщиками на специализированных порталах, опросите сотрудников. Конечно, часто отзывы носят субъективный характер, но при их достаточном количестве (не менее 10-15) возможно выявить положительные и отрицательные тенденции, например: качество работы диспетчерского пульта, скорость решения возникающих вопросов. Обратите внимание, были ли обращения к страховщику в случае отрицательных отзывов и каковы были ответные действия. Работа с жалобами и претензиями — показатель профессионального и надежного участника рынка, заботящегося о своих клиентах и репутации.

    Цена договора. Оценивая предложения разных страховых компаний, убедитесь, что сравниваете по цене идентичные параметры. Стоит сопоставить: перечень рисков, набор лечебных учреждений по каждому риску, объем услуг и исключений. Стоимость договора добровольного медицинского страхования варьируется от десяти тысяч рублей за клиники бюджетного уровня до нескольких сотен тысяч рублей за международные лечебные центры.

    Услуги за отдельную плату. Выясните, за что Вашим сотрудникам придется платить отдельно. Профилактические мероприятия, косметологические услуги, услуги по планированию семьи и прочие обычно не входят в программы ДМС. Также не все страховщики включают в программы амбулаторное лечение онкологических и профессиональных заболеваний, вводят ограничения по анализам, иммунологическим, аллергологическим исследованиям.

    Сервисные услуги. Выясните, какие услуги готова предоставить Вам компания. Например: персональные кураторы, которые отвечают на все возникающие вопросы и оперативно решают проблемы;

    личный кабинет, где можно получить всю информацию по полису без обращения к страховщику, записаться на прием в онлайн-режиме;

    дополнительные скидки на другие продукты компании (ОСАГО, каско, страхование имущества);

    дополнительные услуги и бонусы (полисы выезжающих за рубеж, скидки у компаний-партнеров, расширение программы страхования).

    Кому поручить анализ страхового рынка. Обычно в крупных и средних компаниях эту задачу выполняют сотрудники HR-службы либо службы закупок. Но эффективнее, если оба отдела будут взаимодействовать при выборе страховщика.

    Об авторе

    Два высших образования, 12 лет в страховом бизнесе

    Галина Леонова

    Окончила в 2006 году факультет прикладной математики, технической физики Московского государственного индустриального университета, в 2007-м — факультет экономики. Работала 11 лет в СПАО «Ресо-Гарантия». Три года занималась собственным бизнесом, Генеральный Директор. С октября 2016 года — в нынешней должности.

    ООО «Мэйнс страховые брокеры и консультанты» (Mains insurance brokers and consultants LLC)

    Сфера деятельности: страховой брокер
    Территория: головной офис — в Москве; представительство — в Казани Численность персонала: 10
    Количество клиентов: более 100 предприятий в России и за рубежом

    Как работает ДМС

    1. Страховая компания за определенную плату (страховую премию) организует для Ваших сотрудников оказание медицинских услуг в поликлиниках и больницах в пределах страховых сумм, предусмотренных договором.

    2. После того как компания заключила договор ДМС, сотрудники могут обращаться в определенные программой страхования лечебные учреждения. Обычно по договору работники имеют право на бесплатное амбулаторное обслуживание у врачей различных специальностей: проходить обследования, сдавать анализы, ходить на процедуры. Дополнительно в страховку можно включить стоматологическое обслуживание, госпитализацию по экстренным показаниям и госпитализацию по экстренным и плановым показаниям. Набор рисков и перечень лечебных учреждений определяет стоимость программы.

    3. Страховая компания оплачивает все обращения Ваших сотрудников в клиники при наступлении страхового случая в рамках предусмотренного договором объема услуг. Максимум, который оплатит страховая компания, — это страховая сумма, установленная в договоре. Страховая сумма определяется на каждого сотрудника, и при ее исчерпании дальнейшее лечение оплачивает либо сам работник, либо его работодатель.

    4. В рамках стандартного пакета ДМС лекарственное обеспечение оплачивается страховой компанией только при стационарном обслуживании. Однако полис может включать в себя и программу лекарственного обеспечения.

    ГАЛИНА ЛЕОНОВА,
    Директор по личному страхованию компании Mains insurance brokers and consultants LLC, Москва

      Найти : главное , по изданию , по теме , за период  Получать: на e-mail , на свой сайт
      Рейтинги популярности
    Читайте так же:  Как проходит смена фамилии после замужества

    Источники


    1. Басовский, Л.Е. История и методология экономической науки. Учебное пособие. Гриф МО РФ / Л.Е. Басовский. — М.: ИНФРА-М, 2017. — 773 c.

    2. Яковлев, В.Н. Древнеримское и современное российское наследственное право. Рецепция права; М.: Институт практической психологии, 2013. — 128 c.

    3. Изварина, А. Ф. Судебная система России. Концептуальные основы организации, развития и совершенствования / А.Ф. Изварина. — М.: Проспект, 2014. — 304 c.
    4. Инструкции о подоходном налоге с физических лиц и дорожные фонды в 1993 году. — М.: СПб: Метроном, 1993. — 110 c.
    Особенности страховых полисов дмс от 10 ведущих страховых медицинских компаний по дмс
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here